ANTICUERPOS, ENSAYOS Y VACUNAS

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ANTICUERPOS, ENSAYOS Y VACUNAS

En la actualidad existen 86 candidatos de vacuna, 20 de estos 86 están fase 3 de estudios, 39 está en fase 2 y 27 están en fase 1, a 11 se les ha dado autorización de emergencia o urgencia para usarse en varios países y se han llevado a cabo 222 ensayos[1].  La vacunar de Pfize/BiNTec (BNT162b2) ha sido aprobada en 60 países, Moderna (mRNA-1273) en 38 países, Gamaleya (Sputnik V) en 26 países, Oford/AstraZeneca (AZS1222) en 48 países.  Ya se inician ensayos en mujeres embarazadas y en niños menores de 16 años. El mundo responde así a esta serie crisis de salud, y cada uno de nosotros debe responderle en su medida de capacidades y actitudes.

 

Sigue una enumeración de respuestas breves preguntas frecuentes y un particular interés de las personas de conocer si están o no protegidas por anticuerpos, si fueron o no favorecidos con la vacuna en los ensayos, y si vacunados, qué pueden esperar.

 

  • Medir anticuerpos para conocer si en el ensayo donde participó durante la 2ª. fase, le habría tocado el grupo placebo o tuvo la suerte que buscaba, que le tocara el grupo vacunado. Ya hay un número nada pequeño de personas que lo han hecho y (a) no conocen como interpretar los resultados, y (b) no se les nota contentos
  • No conozco estudios que revelen el valor o la utilidad de medir anticuerpos para conocer inmunidad por vacunación para COVID-19
  • Hasta ahora parece que la vacuna podría inducir mayor inmunidad que la enfermedad y que la enfermedad severa, induciría una respuesta inmunitaria más robusta y más duradera
  • No conocemos si tendremos que reforzar la vacunación cada cierto tiempo
  • Las pruebas de serología, como otras, deben ser por iniciativa de un médico porque hay que conocer qué tipo de anticuerpos se estarían midiendo. La mayoría de las pruebas miden anticuerpos anti-N y no anti-S, que nos darían mejor información
  • Los anticuerpos anti-N están diseñados para valorar inmunidad por infección natural y no por vacunación
  • Los laboratorios no están midiendo inmunidad celular, importante para consideraciones de inmunidad duradera
  • La inmunidad celular es otra arma que tenemos contra las infecciones y estas células memorizan el virus invasor e inducen una respuesta protectora cuando eso vuelve a ocurrir
  • Nuestro sistema inmune suele olvidar prontamente a los coronavirus, con lo cual la inmunidad serológica no es una duradera o permanente
  • No conocemos aún sin estas características de los coronavirus distinguirían al SARS-CoV-2, que enferma con COVID-19, es de corta duración o no
  • Existe evidencia que el coronavirus suprime el sistema inmunológico, y esa evasión inmune hace menos posible una inmunidad duradera
  • Hay informes de infecciones por SARS-CoV-2 que repiten en el mismo individuo en el mismo año, como ocurre con otros coronavirus que inducen el resfriado común
  • Esto sugiere que los anticuerpos contra COVID-19 se desvanecen rápidamente
  • Las vacunas tienen como propósito proteger al vacunado contra la enfermedad
  • Comienza a aparecer evidencias, como en Israel, que las vacunas también tendrían la capacidad de disminuir la contagiosidad o la incidencia de la infección por SARS-CoV-2. Entre más personas se vacunen, no solo se podrá aspirar a la inmunidad de grupo o de cordero, sino que se reduciría también la infección
  • Es importante reconocer que todo enfermo de COVID-19 está infectado por el novel coronavirus SARS-CoV-2, pero no todo infectado por este virus, tendrá la enfermedad; que el enfermo tiene síntomas, mientras que el infectado, no necesariamente; que infectado y enfermo son contagioso, lo que significa que toda persona positiva por la infección, tenga o no síntomas, es potencialmente contagiosa
  • Ya se iniciaron ensayos de algunas de las vacunas con poblaciones de mujeres embarazadas y de niños menores de 16 años.  Los resultados orientarán sobre la vacunación de estos importantes grupos humanos

19/02/2021

 

 

[1] COVID-19 Vaccine Tracker. 19 February 2021

Pedro Vargas
Pedro Vargas
El Dr. Vargas tiene como pasatiempos muy entrañables la lectura y la fotografía. La lectura de biografías, cuento, ensayo, historia y bioética, tema este último que lo lleva a tener una sección en Pediátrica de Panamá, la revista científica de la Sociedad Panameña de Pediatría. El paisaje urbano, el retrato, la Naturaleza son sus temas favoritos. La fotografía es un instrumento para ver la vida, su interés primordial, como dijera Henri Cartier Bresson alguna vez: “La fotografía no es nada, es la vida lo que me interesa a mí.”

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