Pañalitis aguda ¿a dónde ir?

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Pañalitis aguda ¿a dónde ir?

La pañalitis es la erupción por el uso de pañal y, por tanto, aparece en el área cubierta por el pañal.

Aunque también parezca tonta esta otra afirmación, solo ocurre mientras se usan pañales, o sea, en un grupo por edad, particular.

Los dos grupos de edad importante para tomar una actitud más agresiva en la evaluación de la pañalitis son:

  • recién nacido menor de 4 semanas (RN)
  • bebé entre 4-12 semanas (lactante menor o LM)

 

Situaciones específicas:

 

Evaluar INMEDIATAMENTE en la clínica:

  • RN < 4 semanas con fiebre (≥ 38.5C o 100.4ºF)

               Es obligatorio descartar infección seria

 

  • LM entre 4-12 semanas con fiebre
  • RN < 4 semanas que “no se ve/actúa bien”

                  Es obligatorio descartar infección seria

 

  • Piel escoriada y que se pela como quemadura por agua hirviendo

                   Probable infección bacteriana (estafilocócica o estreptocócica)

 

  • Área extensa roja y con fiebre

                  Probable celulitis, infección seria

 

  • RN < 4 semanas con vejigas pequeñas con agua o granitos, agrupados como racimo de uvas

                  Probable infección por herpes simplex

 

  • RN < 4 semanas con sospecha de infección: piel escoriada y con costras amarillentas

                  Probable sobreinfección estafilocócica o  estreptocócica

 

Evaluar HOY en la clínica:

 

  • Ronchas, vejigas, escoriaciones, costras amarillas, marcas rojas profundas

                   Probable sobreinfección estafilocócica o estreptocócica

 

Evaluar HOY o MAÑANA en la clínica:

 

  • Los padres quieren que se le examine

 

Evaluar en los PRÓXIMOS 3 días:

 

  • Erupción húmeda y roja o sangra

                 Probable infección severa por hongos o sobreinfección bacteriana

 

  • Erupción se ha diseminado (“regado”) más allá del área del pañal

                Probable infección severa por hongos o sobreinfección bacteriana

 

  • No mejora después de 3 días de tratamiento

                Probable tratamiento erróneo, sobreinfección bacteriana, o, asociada con otra infección por hongos en la cavidad bucal

 

Manejo ambulatorio domiciliario (en casa):

 

  • Erupción moderada o leve sin aparentes complicaciones

 

 

 

 

 

 

 

 

Pedro Vargas
Pedro Vargas
El Dr. Vargas tiene como pasatiempos muy entrañables la lectura y la fotografía. La lectura de biografías, cuento, ensayo, historia y bioética, tema este último que lo lleva a tener una sección en Pediátrica de Panamá, la revista científica de la Sociedad Panameña de Pediatría. El paisaje urbano, el retrato, la Naturaleza son sus temas favoritos. La fotografía es un instrumento para ver la vida, su interés primordial, como dijera Henri Cartier Bresson alguna vez: “La fotografía no es nada, es la vida lo que me interesa a mí.”

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