«Toe walking» o «caminar de puntillas» (marcha equina) puede ser normal hasta los 3 años de edad.  

Lo usual de observar es el hecho de que este niño camina de puntillas a ratos y camina aplicando el talón antes que el antepie en otros momentos, indistintamente, sin esfuerzo.

La asociación con enfermedades neuromusculares suele preocupar a los padres pero hay un principio en neurología y es que si un hallazgo neurológico anormal no se acompaña de otro, es improbable que exista una enfermedad del sistema nervioso. Si después de los 3 años de edad el niño/a sigue caminando exclusivamente en la punta de los pies es imperativo investigar.   Todavía puede ser normal cuando se hizo un hábito o habitual o es idiopática, sin origen conocido. 

¿Qué condiciones médicas están asociadas con caminar de puntillas? 

• de un solo pie o lado:  parálisis cerebral hemipléjica ,enfermedad neuromuscular, una pierna más corta, luxación de la cadera, pie equino varo
• de ambos pies o bilateral: idiopática o habitual, parálisis cerebral, condiciones neuromusculares, mielomeningocele con cordón espinal atrapado, distrofia muscular de Duchenne, contractura o acortamiento congénito de los tendones de Aquiles