Puntos sobre las íes…septiembre

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Resfriado común

  • En niños menores de 1 año de edad NO se debe administrar miel de abeja como manejo de la tos
  • La miel de abeja puede ayudar a disminuir la tos en pacientes entre 1 año a 18 años de edad y resulta mejor que no dar ningún tratamiento, dar difenilhidramina (BenadrylJ o dar un placebo; pero no es superior al dextrometorfano
  • Niños menores de 2 años de edad NO deben recibir dextrometorfano para la tos
  • Los medicamentos que se compran para la tos del resfriado común –sin receta- NO están indicados ni para niños ni para adultos
  • Ningún paciente pediátrico debe recibir una receta para la tos del resfriado de un antitusivo a base de codeína
  • Si bien es cierto que no se han encontrado evidencias en contra del uso de medicamentos para el resfriado como los antitusivos sin receta, expectorantes, mucolíticos, antihistamínicos o, productos resultado de su combinación tampoco hay evidencias de su utilidad

 

 

En palabras sencillas: para el resfriado común –que no es lo mismo que el flú epidémico- el manejo con poli drogas o polifarmacia no es mejor que mejora la hidratación, guardar reposo, tener paciencia. Los resfriados comunes son producidos por virus, son infecciones virales. Mientras que los antihistamínicos, los antitusivos, y algunos antivirósicos podrían tener efectos puntuales sobre alergias, tos y alguna infección viral, su uso para tratar el resfriado común es costoso e ineficaz.

Billy strip: ‘whiskey is not a cure for the common cold.’

Miel de abeja y té decafeinado gozan del beneficio de alguna evidencia probada para su uso en esta condición pero más nada, por ahora.

 

 

 

Flú epidémico 2017-2018

  • La recomendación de vacunarse anualmente sigue vigente para todas las personas desde los 6 meses de edad, si no existe contraindicación alguna
  • Para personas ≥ 65 años la vacuna estandarizada o una de alta dosis se siguen recomendando como forma aceptable de vacunación
  • Todas las mujeres embarazadas deben vacunarse contra el flú durante cualquier momento de su gestación
  • La vacuna cuadrivalente o la forma trivalente son igualmente útiles para la vacunación. La cuadrivalente tiene además de las cepas que existen en la trivalente (A/Michigan/45/2015 (H1N1)pdmo9-like virus, la A/Hong Kong/4801/ 2014 (H3N2)-like virus, y la B/Brisbane/60/2008-like virus (Victoria lineage), la cepa B/Phuket/3073/2013 de la influenza B
  • FluMist Quadrivalent, la vacuna que se aplica con inhalador no debe usarse en la temporada 2017-2018 por la preocupación de su ineficacia contra los virus de la influenza A(H1N1)pdmo9 en los Estados Unidos en las temporadas de flú de 2013-14 y 2015-16
  • Todas las personas que trabajamos en la Salud Pública o Privada debemos vacunarnos cada año y damos el ejemplo mientras nos protegemos quienes estamos a un riesgo superior de adquirir la infección

 

 

En palabras sencillas, todos los individuos de 6 meses de edad y más deben vacunarse anualmente contra la epidemia del flú, que no es lo mismo que un resfriado común. ¡Que hablen quienes la han sufrido!   El momento de vacunar en el año es muy importante. La vacunación muy temprana podría disminuir la eficacia de la protección y para cada región el momento varía. En los Estados Unidos es en octubre

 

 

 

En bipolaridad…

  • Lo primero que tienes que hacer es aceptar que eres bipolar
  • Lo segundo es educarte en lo que el diagnóstico significa, ya sea leyendo libros por expertos como escuchando las experiencias de otros y cómo manejan efectivamente su bipolaridad
  • No enredarte en los asuntos del pronóstico. No es cierto que no podrás estudiar/trabajar más nunca durante todo el año o de tiempo completo
  • Cuarto, debes aprender a ser cumplido con tu medicación no importa cómo te haga sentir y alejarte de creer que cuando te sientes mejor ya no lo necesitas, estás en la fase hipo-maníaca y por eso no te sientes deprimido, que es la forma cómo identificas tu enfermedad
  • Participa de actividades en tu derredor donde puedas compartir con facilidad tus sentimientos y experiencias, una forma de terapia de grupo
  • No tengas temor en dejar saber que eres bipolar si tienes la suerte de vivir en una comunidad enterada y no discriminante y, de no ser así, educa a tu comunidad en estos aspectos a través de las redes, de la prensa escrita o de programas de radio y televisión
  • Duerme por lo menos 8-10 horas diariamente.  Cada persona tiene una hora para iniciar el sueño pero lo importante es dormir buenas horas y buenas horas suelen iniciarse antes de la media noche, unas 2 horas antes, por lo menos.  Sin embargo, si ese no es posible, trata de dormir por lo menos 8-10 horas diariamente y permítete un horario de trabajo o actividades donde encuentres a otros haciendo actividades o trabajos.  No es una vida nocturna lo que se aconseja pero puede modificarse

 

 

Uso y abuso de antibióticos

  • Un estudio reciente con 7 departamentos de Urgencias Pediátricas en los EU (Pediatrics Sept 2017) reveló mayor uso de antibióticos por enfermedades virales entre niños blancos de origen no hispano que entre niños de raza negra o niños de origen hispano. La razón de esta diferencia no se conoce pero podría estar relacionada con la presión que ejercen los padres o la forma como el médico percibe las expectativas de los padres. ¿Medicina pediátrica complaciente? Parece más el resultado de dificultades propias del pediatra para manejar exigencias parentales.
Pedro Vargas
Pedro Vargas
El Dr. Vargas tiene como pasatiempos muy entrañables la lectura y la fotografía. La lectura de biografías, cuento, ensayo, historia y bioética, tema este último que lo lleva a tener una sección en Pediátrica de Panamá, la revista científica de la Sociedad Panameña de Pediatría. El paisaje urbano, el retrato, la Naturaleza son sus temas favoritos. La fotografía es un instrumento para ver la vida, su interés primordial, como dijera Henri Cartier Bresson alguna vez: “La fotografía no es nada, es la vida lo que me interesa a mí.”

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