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POLIO Y PARECIDO AL POLIO

El Centro de Control de Enfermedades de los EEUU (CDC) advierte sobre aparente causalidad de enfermedad respiratoria severa en niños producida por una cepa de enterovirus, la D68 (EV-D68).  Severa porque produce una enfermedad parecida al polio con parálisis fláccida por infección de la médula espinal, la mielitis flácida aguda, o, AFM, por sus siglas en inglés.

Aquí en la ciudad capital, Pediatras Subespecialistas y Asociados (PESEYA), hemos estado viendo infección respiratoria severa (fiebres altas, dolores musculares y osteoarticulares, dolor de cabeza y de los ojos, diarrea, vómitos, congestión y secreciones nasales abundantes, tos seca que luego se hace húmeda) causada por el virus de la influenza A, virus parainfluenza, rinovirus, adenovirus y enterovirus.

Los enterovirus constituyen un género denso de virus (unos 300 serotipos) que contienen ácido ribonucleico (RNA) y enferman seriamente de forma epidémica y con mortalidad significativa.  Otros géneros de la familia Picornaviiridae son los coxsackievirus, los rinovirus, los poliovirus y los echovirus.  Los enterovirus presentan síntomas respiratorios y gastrointestinales y es en esta clase donde el virus EV-D68 está ligado con síntomas parecidos al polio.

Durante la temporada anual cuando circulan enterovirus, la actual es una, resulta preocupante encontrar niños con parálisis flácida aguda (una forma de parálisis con las extremidades flojas o “aguadas”) y ahora este enterovirus es uno de los causantes de la condición AFM.  En EU, desde el 2014 se viene siguiendo esta condición y se han confirmado 692 casos.  Los picos se dieron en el 2014, 2016 y en el 2018.  En el 2021 se confirmaron 28 casos en 15 estados de los EU y la edad media de los niños que visitaron los cuartos de urgencias o fueron hospitalizados por enfermedad respiratoria por EV-D68 fue de 3 años.  Ante enfermedad respiratoria severa en niños debe hacerse lo posible por investigar el origen por este enterovirus, EV-D68.

POLIO Y NEW YORK

         La gobernadora de New York acaba de declarar el viernes último (9/09/2022) una emergencia de desastre por polio y ha iniciado una campaña activa para vacunar contra el polio en vista de que la presencia del virus se ha detectado en las aguas servidas de 4 counties o distritos.

         En julio se confirmó el PRIMER caso de polio en los Estados Unidos en cerca de una década, en un adulto.  Se ha advertido que el riesgo de sufrir polio paralítico es significativo entre los no vacunados, entendiendo por vacunados aquellos que reciben todas las 3 dosis recomendadas en los primeros 6 años de vida.  En Panamá se aplican las 3 dosis en el primer año de vida, a partir de los 2 meses de edad, y luego 2 refuerzos hasta los 4-6 años de edad.  Los adultos que no ha recibido la vacuna contra polio o que desconocen si fueron vacunados deben recibir 3 dosis de la vacuna separadas las primeras 2 dosis por 1-2 meses y la 3ª. dosis debe recibirse 6-12 meses después de la 2ª. dosis.

         La parálisis producida por el polio es IRREVERSIBLE, no mejora más nunca y se puede PREVENIR con la vacunación.

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