NUESTROS NIÑOS Y COVID-19

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NUESTROS NIÑOS Y COVID-19

 

¿Cómo hablarles?[1]

 

  • Honestamente, sin rodeos ni figuras literarias
  • Evitar exponerlos a las noticias sin la compañía nuestra
  • Tenerles una forma de rutina diaria de actividades, tanto en casa como fuera de casa
  • Mantener una comunicación constante y amable, como facilitarles la comunicación con sus amigos y familia
  • Darle seguridad y acompañamiento y esté atento de signos de ansiedad: mal humor, pobre sueño, exceso de distracción

 

 

¿Cómo protegerlos?

 

  • Enseñarles el lavado de las manos por 20 segundos
  • Explicarles por qué el distanciamiento social
  • Usar máscaras faciales de tela si tienen 3 años de edad o más, particularmente cuando están fuera de casa, y dentro de la casa si hay contactos de personas positivas o positivos en casa
  • Lavar y limpiar los juguetes y peluches
  • Enséñeles con el ejemplo a no tocarse la cara ni los ojos
  • Evite salir para cosas innecesarias y guarde la distancia de 2m entre personas
  • Pase tiempo afuera con ellos, son su burbuja familiar

 

 

 

¿Cómo pasar tiempo fuera y guardar distancia social?

 

  • Compartir con los hijos fuera de la casa es saludable, es necesario y es recomendable
  • Miembros de la familia inmediata, que se suele llamar la “burbuja familiar”, pueden compartir tiempo juntos afuera, como lo hacen dentro de la casa
  • Aproveche espacios amplios de naturaleza y evite aquellos concurridos
  • Invente juegos con ellos o enséñeles sobre el o los sitios compartidos
  • Facilite juegos que implican mejor actividad física o deportiva y según la edad de sus niños, como patear pelota, batear o apañar, por ejemplo

 

 

¿Cómo cuidar a alguien con COVID-19 en su casa?[2]

 

  • Abra ventanas y permita la ventilación cruzada de todo el espacio donde está el paciente aislado y en el resto del apartamento o casa
  • Aísle a la persona positiva o separe al resto de la familia, de la persona positiva
  • Evite contacto con animales domésticos, particularmente evite abrazarlos, besarlos o que ellos lo lamen
  • Usen máscara facial dentro de la casa excepto para comer y para dormir
  • Vigile los síntomas del infectado periódicamente, cada 4-6 horas
  • Contacte su médico frente al empeoramiento de los síntomas o la aparición de nuevos
  • No tome medicinas que se dan para otras condiciones si ellas no han probado ser eficaces ni seguras para COVID-19, como es el caso de la hidroxicloroquina, la ivermectina, el zinc, las vitaminas y, mucho menos, venenos como los desinfectantes de superficies: dióxido de cloro, alcohol metílico, Lysol®
  • El manejo en casa de una persona infectada se dirige al tratamiento de los síntomas que lo merecen: fiebre, tos, diarrea, cefalea
  • La pérdida del olfato o del gusto no merecen tratamientos farmacológicos. Ellos regresarán en 1-3 semanas, en la mayoría de los enfermos
  • La oxigenación es importante vigilarla en infectados con síntomas respiratorios o enfermedades respiratorias conocidas mediante el uso correcto de un oxímetro de pulso. La regularidad la altura de la montaña en rojo, que se dibuja en la parte inferior del oxímetro, señala que el contacto del sensor de pulso es apropiado o no. La lectura de la oxigenación es válida cuando esa señal del pulso es regular y simétrica, es decir, del mismo tamaño
  • El oxímetro de pulso en niños pequeños se dificulta y no lo recomiendo como medida doméstica
  • Los valores normales de oxigenación de pulso están arriba de 95%, mejor entre 97%-99%. Otros valores deben ser consultados con el médico

 

 

¿Cómo cuidar a su niño infectado o positivo por COVID-19?

 

  • Mantenga contacto con su pediatra, quien ya conoce el resultado de las pruebas solicitadas por él
  • La mayoría de los niños evolucionan diferente a los adultos en cuanto a severidad y complicaciones, sin embargo, aunque parecen ser menos susceptibles a la infección, la presencia de comorbilidades los aproxima al comportamiento de la enfermedad de los adultos[3]
  • El aislamiento del niño -no hablo del adolescente o del púber- es muy difícil porque él o ella, aún no se valen por si mismos y necesitan estar acompañados
  • Abra ventanas y permita ventilación cruzada en toda la casa y el cuarto donde estarán aislados el niño y quien lo cuida, o el apartamento si no es posible este aislamiento
  • En estas circunstancias lo más importante es para el adulto sano que lo cuida: cubrirse las fosas nasales y boca con máscara de tela excepto para comer o dormir, lavarse las manos por 20 segundos con mayor frecuencia, limpiar y desinfectar en el cuarto de aislamiento todo lo que se toca con las manos
  • Mantenga bien hidratado a su niño y ofrézcale alimentos sanos
  • No medicar absolutamente nada que no sea para tratar síntomas específicos como: tos, fiebre, dolores musculares, dolor de garganta, estornudos, congestión nasal o de la garganta, náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, dificultad para respirar[4]
  • Los niños no son adultos pequeños y no permita que a su niño lo expongan a la toxicidad o a la ineficacia de medicamentos no probados aparte de un absoluto desconocimiento de la farmacodinamia particular de los niños frente a diferentes medicamentos utilizados en adultos
  • A los niños no se les suprime la tos ni se le dan antidiarreicos.
  • La tos es un mecanismo para remover secreciones o cuerpos extraños de las vías respiratorias, por lo que no debe suprimirse con antitusivos sino facilitarles que movilizen la flema y eso se logra con nebulizaciones de solución salina y con la prescripción de medicamentos conocidos como mucolíticos
  • La diarrea de los niños se maneja evitando alimentos que irritan más el intestino y evitando medicamentos que paralizan el intestino, con lo que se obstaculiza la limpieza del mismo
  • Las dosis de medicamentos analgésicos y antiinflamatorios en los niños se deciden en base a su peso y, ocasionalmente, en base a su edad
  • El uso de antihistamínicos para las alergias respiratorias, que inducen sueño, como la difenilhidramina, está contraindicado en niños menores de 3 años de edad, por el riesgo de alterar la ventilación y respiración con empeoramiento de la oxigenación y la retención de dióxido de carbono, que induce mayor sedación y mayor compromiso de la ventilación
  • La enfermedad en los niños puede ser asintomática, presintomática o mínimamente sintomática y se dificulta tanto el diagnóstico temprano como la determinación de su contagiosidad[5]
  • La enfermedad en los niños puede ser grave[6], consulte cualquier cambio y siga las instrucciones de su pediatra
  • Laboratorios y radiografías no son iniciativas de los padres, de los amigos, de la familia ni de los dueños de laboratorios o lugares de radiología. Estos exámenes y estudios se deben realizar por orden de su pediatra y bajo su responsabilidad

[1] Lewis MA: Helping Our Kids Deal With COVID-19: 5 Tips (Commentary). Medscape. April 10, 2020

[2] Healthy children.org: 2019 Novel Coronavirus (COVID-19). 4/8/2020. American Academy of Pediatrics:

[3] Tsabouri S, Makis A, Kosmeri Ch, Siomou E: Review Article: Risk factors for severity in children wth coronavirus-19 disease 9COVID-19): A comprehensive literature review. Pediatric Clinics 2020, July 30

[4] Parri N, Lenge M, Cantoni B et al: COVID-19 in 17 Italian Pediatric Emergency Departments. Pediatrics 2020;146(6):e20201235

[5] Han MS et al: Clinical characteristics and viral RNA detection in children with coronavirus disease 2019 in the Republic of Korea. JAMA Pediatr 2020 Aug 28

[6] Kainth MK, Goenka PK, Williamson KA et al: Early Experience of COVID-19 in a US Children’s Hospital. Pediatrics October 2020, 146 (4) e2020003186; DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2020-003186

Pedro Vargas
Pedro Vargas
El Dr. Vargas tiene como pasatiempos muy entrañables la lectura y la fotografía. La lectura de biografías, cuento, ensayo, historia y bioética, tema este último que lo lleva a tener una sección en Pediátrica de Panamá, la revista científica de la Sociedad Panameña de Pediatría. El paisaje urbano, el retrato, la Naturaleza son sus temas favoritos. La fotografía es un instrumento para ver la vida, su interés primordial, como dijera Henri Cartier Bresson alguna vez: “La fotografía no es nada, es la vida lo que me interesa a mí.”

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