Vuelvo al concepto de “introducción temprana de alimentos” a los bebés en su 1er año de vida[1].  La razón: clarificar conceptos en base al estado del arte en nutrición infantil y alergias.

Como lo menciono siempre y lo enfatiza la Academia Americana de Pediatría, lo que hoy se aconseja puede ser diferente a lo que se aconsejó hace 10 años y a lo que se aconsejaría en 10 años.  Lo correcto no es adelantarse y, mejor, no quedarse atrás.  Por ello, para algunas madres y abuelas, lo que sigue puede ser escandaloso.

1. No existe evidencia para seguir sugiriendo restricciones de alimentos a la madre embarazada ni a la madre lactante

Conclusión: puede comer de todo con prudencia y observando cómo se siente Ud. con la ingestión de ellos

2. La lactancia materna exclusiva por 3-4 meses es importante para prevenir la aparición de eczema en los primeros 2 años de vida, pero no hay ventajas, ni a corto ni a largo plazo, de mantener su exclusividad más allá de los 3-4 meses de edad

Conclusión: puede iniciar otros alimentos después de los 3-4 meses de edad, como puede hacerlo entre los 4-6 meses de edad. Lo que no debe hacer es continuar lactancia materna o fórmula exclusivamente más allá de los 6 meses de edad

3. Existe evidencia hoy día de que mantener exclusividad de lactancia materna en los primeros 3-4 meses de edad, protege contra las sibilancias o “pitos” de la respiración en los primeros 2 años de vida y existe alguna evidencia de que su exclusividad por tiempo superior protege contra la aparición del asma bronquial, aún más allá de los primeros 5 años de vida

Conclusión: favorezca la lactancia materna como forma de alimentar a su bebé antes de iniciar los alimentos sólidos

4. No existe evidencia alguna del rol de la lactancia materna para prevenir o demorar el inicio de alergias alimenticias específicas

Conclusión: la observación de algunos beneficios de la lactancia materna sobre la historia de alergias del niño no indica que conocemos cómo ocurre

5. No hay evidencia suficiente para afirmar que el uso de fórmulas hidrolizadas (llamadas hipoalergenas), ya sean parcial o extensamente hidrolizadas, previene enfermedad atópica.

Conclusión: Pueden utilizarse con definitiva historia familiar de alergias pero su uso primario es frente a altamente sospechada o probada alergia a la proteína de la leche

6. No existe evidencia que demorar la introducción de alimentos alérgenos en la dieta del niño, incluyendo maní, huevos y pescado, más allá de los 4-6 meses de edad previene la aparición de enfermedad atópica

Conclusión: Puede introducir tempranamente alimentos de todos los grupos, no importa se consideren alérgenos

7. Ahora tenemos evidencia de que la introducción de maní en forma temprana puede prevenir la alergia al maní

Conclusión: introduzca maní (como mantequilla de maní) temprano en la dieta de su bebé, aún en la primera semana o dos de la primera alimentación con sólidos

[1]Frank R. Greer, Scott H. Scherer, A. Wesley Burks, COMMITTEE ON NUTRITION, SECTION ON ALLERGY AND IMMUNOLOGY: The Effects of Early Nutritional Interventions on the Development of Atopic Disease in Infants and Children: The Role of Maternal Dietary Restriction, Breastfeeding, Hydrolyzed Formulas, and Timing of Introduction of Allergenic Complementary Foods.  Pediatrics. April 2019, Volume 143/Issue 4 (From the American Academy of Pediatrics. Clinical Report)